Quali sono le operazioni più efficaci per rimuovere le vene varicose delle gambe?

tipi di operazioni per rimuovere le vene varicose

La rimozione delle vene degli arti inferiori è indicata come metodo di trattamento radicale. Al paziente può essere prescritta un'operazione per rimuovere le vene varicose sulle gambe nel caso in cui l'uso di metodi di terapia conservativi e alternativi non abbia il corretto effetto terapeutico e la malattia continui a progredire.

Con una forma avanzata di vene varicose, la chirurgia è in grado di risolvere i seguenti compiti:

  • Elimina il reflusso patologico (flusso inverso) di sangue.
  • Salva aree sane delle vene safene non colpite dalla malattia.
  • Elimina le aree delle vene colpite.

Prima dell'operazione, il medico fa una marcatura delle vene sotto il controllo degli ultrasuoni, che consente di determinare i limiti del segmento interessato. La rimozione dei vasi e delle sezioni della vena interessati viene eseguita utilizzando una sonda stretta, che viene inserita attraverso una piccola incisione. Dopo che l'area interessata è stata rimossa, il rischio di recidiva della malattia è basso.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose, la possibilità di recidiva non è grande.

Nella medicina moderna, la preferenza è data alla procedura di flebectomia combinata, che prevede l'uso di più tecniche contemporaneamente.

Le fasi principali del trattamento radicale combinato sono: crossectomia superiore o inferiore, short stripping, legatura delle vene perforanti, mini-flebectomia.

Nelle fasi iniziali della malattia, una qualsiasi delle procedure elencate può essere utilizzata come operazione indipendente. In alcuni casi, metodi di trattamento mininvasivi sotto forma di scleroterapia o obliterazione laser possono essere offerti come alternativa ad alcune fasi della classica flebectomia combinata.

Tipi di operazioni

come viene eseguita la flebectomia per le vene varicose

Il nome generico dell'operazione per rimuovere le vene colpite è flebectomia. Tipi moderni di questa procedura:

  • Stripping(lungo o corto) è la tecnica più delicata, durante la quale il medico può rimuovere solo una certa parte della vena interessata. La procedura viene eseguita attraverso una piccola incisione lungo la vena.
  • La flebectomia laserè un moderno metodo di trattamento che prevede l'uso di un laser. Grazie a questo strumento, il processo di coagulazione laser avviene all'interno dei vasi interessati. La procedura viene eseguita in anestesia locale e non richiede l'uso di strumenti chirurgici speciali. Il laser viene inserito in una vena insieme a un catetere di piccolo diametro, quindi, sotto l'influenza dell'impulso, si formano piccole bolle di vapore che colpiscono le pareti dei vasi. Di conseguenza, la vena interessata diventa parte del tessuto e non disturba più il paziente.
  • Escissione endoscopica della vena colpita.In questo caso, un endoscopio viene inserito nell'area della vena e il medico può analizzare personalmente le sue condizioni e il grado di danno. In futuro, il chirurgo ha la capacità di tagliare l'area interessata.

Le cosiddette tecnologie senza cuciture sono molto popolari, quando l'asportazione delle aree venose interessate avviene attraverso piccoli tagli di puntura. Già 4-6 ore dopo la manipolazione, il paziente può camminare in modo indipendente. Nel caso in cui si osservi lo sviluppo di disturbi trofici, viene utilizzata un'apparecchiatura endoscopica.

Vantaggio del metodo miniflebectomia

Miniflebectomia per vene varicose

La miniflebectomia è uno dei metodi più indolori e non traumatici di rimozione chirurgica delle vene colpite. La procedura viene eseguita in tre fasi: diagnosi, una piccola incisione con un bisturi nel sito di disturbo del flusso sanguigno ed estrazione della vena interessata.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale, il periodo di riabilitazione non richiede molto tempo al paziente. Cicatrici, lividi non si formano nel sito di puntura, le sensazioni dolorose disturbano in casi isolati.

La miniflebectomia è un modo quasi indolore per sbarazzarsi delle vene varicose, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è minimo.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di lividi e contusioni, l'operazione può essere eseguita utilizzando l'anestesia tumescente, che, oltre all'anestetico, contiene una sostanza che ha un effetto vasocostrittore. Dopo la procedura, il paziente viene dimesso dopo poche ore, mentre non c'è intossicazione caratteristica dell'anestesia generale, così come dolore.

Crossectomia

La crossectomia si riferisce alla legatura e alla successiva resezione della vena safena minore o maggiore. Come operazione indipendente, tale procedura può essere eseguita solo in casi di emergenza quando esiste il rischio di diffusione di una forma acuta di trombosi.

Oggi ci sono procedure di crossectomia alternative più benigne: obliterazione laser endovasale e ablazione con radiofrequenza.

I vantaggi delle tecniche sono: la capacità di rifiutare l'anestesia generale, il trattamento ambulatoriale, l'assenza di difetti estetici sotto forma di cicatrici da incisioni e cicatrici.

Gli svantaggi includono una maggiore probabilità di recidiva della malattia e un costo piuttosto elevato di queste procedure.

Preparazione

L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori viene eseguita dopo un esame preliminare del paziente e l'esecuzione di un esame interno.

Possono essere assegnati i seguenti tipi di esame:

  • Esecuzione dell'ecografia delle vene delle gambe.
  • Emocromo completo.

In futuro, il medico condurrà un sondaggio orale per identificare possibili controindicazioni alla chirurgia. Un esame preliminare consente di selezionare il tipo ottimale di procedura chirurgica o, se necessario, di combinare più tecniche note contemporaneamente.

È molto importante che il paziente comprenda come comportarsi correttamente prima e dopo la procedura. Prima dell'operazione, si consiglia di astenersi dall'assumere farmaci che includono l'aspirina a causa del rischio di sanguinamento. Il giorno dell'operazione, non è necessario prepararsi con molta attenzione per la procedura: è sufficiente eliminare i capelli nell'area dell'arto operato.

Quando è necessaria l'operazione

indicazioni per la chirurgia delle vene varicose

I pazienti che si chiedono se sia necessario un intervento chirurgico per le vene varicose degli arti inferiori dovrebbero capire che un metodo di terapia così radicale è necessario nei seguenti casi:

  • Rapida progressione della malattia, che è accompagnata da una sindrome da dolore intenso.
  • Sviluppo della tromboflebite varicosa di grado 1-4.
  • Sensazione di calore intenso e bruciore nelle vene.
  • Diffusione delle vene varicose sopra le rotule.
  • Massa visibile di una vena gonfia, esteticamente poco attraente.

L'operazione è indicata anche per la formazione di disturbi trofici (ulcere) che non guariscono da molto tempo, per i quali la terapia conservativa non ha il giusto effetto terapeutico.

Controindicazioni e possibili conseguenze

È imperativo tenere conto delle possibili controindicazioni e conseguenze dell'intervento.

L'intervento chirurgico non può essere eseguito se il paziente ha una storia di malattie come ipertensione, ritmo cardiaco anormale, cardiopatia ischemica, presenza di malattie infettive nella fase acuta, malattie infiammatorie dermatologiche alle gambe.

L'operazione non deve essere eseguita in gravidanza avanzata, così come in pazienti anziane con immunità indebolita.

controindicazioni alla prevenzione della chirurgia per le vene varicose

I pazienti devono essere consapevoli delle complicazioni e delle conseguenze dell'intervento:

  • Compromissione sensoriale dell'arto operato a causa di danni alle terminazioni nervose.
  • Intorpidimento periodico o persistente nella zona della caviglia.
  • Formazione di suppurazione.
  • Sviluppo di sanguinamento di varia intensità.
  • Riforma di vene sporgenti sopra o sotto le cicatrici postoperatorie.
  • La sindrome del dolore non infastidisce tutti i pazienti e si manifesta se le terminazioni nervose sono state colpite. La normalizzazione della sensibilità nella maggior parte dei casi avviene in modo indipendente, senza l'uso di farmaci.
  • Ematomi e contusioni nel sito chirurgico possono essere preoccupanti. In questo caso, possono essere prescritti farmaci del gruppo di anticoagulanti per uso topico. Se il paziente ha una pelle molto delicata e sensibile, le tracce di lividi possono persistere per 1-1, 5 mesi.
  • Lo sviluppo di edema può indicare che il paziente non segue le istruzioni del medico, non rispetta il regime di riposo ed espone il corpo, compresi gli arti inferiori, a uno sforzo fisico eccessivo.

Rispettare rigorosamente le raccomandazioni del medico, dipende da quanto presto passano le conseguenze dell'operazione.

Pertanto, prima di decidere se sottoporsi a un intervento chirurgico per le vene varicose delle gambe, è necessario tenere in considerazione tutti i possibili fattori di rischio: soppesare a fondo i pro ei contro. L'operazione deve essere eseguita nei casi in cui le manifestazioni della malattia disturbano i pazienti per lungo tempo e compromettono in modo significativo la qualità della vita.

È inoltre necessario consultare solo medici esperti e qualificati che eseguono tali operazioni: flebologi, angioschirurghi.

Periodo di riabilitazione

riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose

Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di seguire tutte le istruzioni del medico curante in modo che il periodo di recupero richieda il minor tempo possibile e possa tornare rapidamente al solito modo di vivere. Durante le prime 48 ore, i pazienti sono severamente vietati:

  • Bere bevande alcoliche.
  • Gestione trasporto motori.
  • Fare il bagno in una vasca idromassaggio.
  • Attività fisica eccessiva.

Nei primi giorni dopo l'operazione, possono verificarsi disturbi alle gambe e aumento della temperatura corporea. In questo caso vengono utilizzati metodi di terapia farmacologica, viene prescritta la fisioterapia. Il paziente non deve essere costantemente in posizione orizzontale. Dovresti camminare un po 'ogni giorno per ripristinare il flusso sanguigno.

Inoltre, l'attuazione delle seguenti raccomandazioni riduce al minimo il rischio di sviluppare le complicanze postoperatorie elencate.

  1. Idroterapia, massaggio, ginnastica correttiva e altri metodi di fisioterapia prescritti dal medico curante. Tali procedure prevengono la formazione di coaguli di sangue e normalizzano il deflusso di sangue.
  2. Per i primi mesi, entrambi gli arti dovranno essere riavvolti con uno speciale intimo elasticizzato o calzetteria a compressione indossata.
  3. Usa medicinali del gruppo dei flebotonici, angioprotettori. Con lo sviluppo di processi infiammatori, possono essere prescritti farmaci antibatterici. I farmaci per il dolore sono usati per alleviare il dolore.
  4. biancheria intima compressiva dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose
  5. Nel caso in cui i punti fossero applicati, possono essere rimossi 7 giorni dopo la procedura.
  6. Se il paziente è in sovrappeso, dovrebbe essere riportato alla normalità per ridurre il carico sulle vene.
  7. Si consiglia di dare la preferenza a indumenti larghi realizzati con tessuti naturali e scarpe comode. Indossare tacchi alti è controindicato.
  8. A casa, cerca di tenere le gambe sollevate usando imbottiture o cuscini.

Il periodo di riabilitazione può richiedere fino a diverse settimane, durante le quali al paziente verrà concesso un congedo per malattia speciale.

I metodi moderni per rimuovere le vene varicose richiedono un periodo di riabilitazione di pochi giorni, ma sono più costosi del solito.

In futuro, il paziente deve presentarsi per un secondo esame e sottoporsi a un esame aggiuntivo in modo che il medico possa valutare l'efficacia del trattamento.

Costo operazione

La flebectomia viene eseguita sia nelle cliniche statali che nei centri di chirurgia plastica, il cui scopo è eliminare le imperfezioni estetiche.

I pazienti si chiedono quanto costa un'operazione per le vene varicose.

Tutto dipende dalla clinica e dalle qualifiche del medico che esegue la procedura, nonché dal grado di sviluppo della malattia e dalla complessità dell'operazione proposta.

Previsioni di esperti

prognosi degli specialisti dopo la rimozione delle vene varicose

La procedura di flebectomia combinata non esclude la possibilità di recidiva della malattia. Dopo l'uso di metodi di trattamento radicali, è possibile una ricaduta delle vene varicose a causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo (la struttura dei vasi sanguigni e delle vene) o una violazione della tecnica di esecuzione della procedura (se il medico non è stato in grado di normalizzare la pervietà della vena interessata). Il rischio di una seconda esacerbazione della malattia si osserva in circa il 15-20% dei casi. Nel caso in cui il paziente noti manifestazioni di una ripetuta ricaduta della malattia, si dovrebbe consultare un medico il prima possibile.

Solo uno specialista esperto ti aiuterà a suggerire correttamente quale intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose scegliere e fornirà anche consigli utili che dovranno essere seguiti durante il periodo di recupero. Se non consulti un medico in modo tempestivo, le conseguenze possono essere le più deplorevoli e irreversibili.